索赔申请书
随着时代在进步,申请书出现的次数越来越多,写申请书的时候要注意内容的完整。大家知道申请书的格式吗?以下是小编为大家整理的索赔申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
索赔申请书1__________年__________月__________日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人__________(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收,设备于_________年_____月_____日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的'运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度__________费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆_______________
温室:合页部分及四个边角破裂_______________
横梁:中间部分压损_______________
电机上罩_________________
包装箱_________________
修理设备运输费_________________
设备修理人工费____________ ……此处隐藏9019个字……/p>
为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
(6)签署
要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。
索赔申请书14中国人民财产保险股份有限公司xxx分公司:
我司已向贵司投保险,保险单号为:xxxxxxxx。此次保险事故的估计损失金额共计(大写)xxxxx(小写:xxxxx)。
(详细损失项目另附清单)
特此向贵司提出索赔。
xxx公司
xxxx年xx月xx日
索赔申请书15申请人:某某
性别:×
年龄:××岁
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址:某某某市某某某社区某组某某
号电话:xxxxxxxxxxxxx
被申请人:某某公司
事实与理由申请人某某系某某公司的'职工,在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日