医院安全生产自查报告

时间:2023-02-22 15:58:07
医院安全生产自查报告

医院安全生产自查报告

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医院安全生产自查报告1

根据卫生局安全生产会议要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

二、成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域,逐项排查

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应 ……此处隐藏26923个字……空气开关用绝缘胶布封堵,房屋设施没有开裂塌落现象。

(二)医院现有高压灭菌器5台 ,设有专人管理,持证上岗,按国家《特种设备安全管理法》的有关规定,办理了各种资质

证件及审验合格证明书,并定期维护保养,使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护,发现问题及时解决,暂无发现大的安全隐患。

(三)切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。医院救护车辆,执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定(五千公里一周期,及时联系安排保养),对车辆的技术性能和状态进行检查,防止带病出车。加强对出行人员的安全教育,驾驶员每周一早进行安全培训,总结一周工作中存在的问题,及时解决问题,严防疲劳驾驶、酒后驾驶。

(四)在药品和第一类精神有关药品的采购过程中,严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划,凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进,不盲目购进,造成积压。验收入库时保证至少两人在场,与医药公司人员一同开箱验收,按照发货单清点数量,核实规格等,验收无误后入库。 因库房没有保险柜,夜间无人值班,故入库后的毒麻药品直接药房领走,保存在药房的专用毒麻药品保险柜中,保证“五专”管理,即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。并保证了24小时有人值班,每天交接班清点数量。对于处方用量严格按照药品管理办法执行,对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安瓿,核对批号无误并登记,对于剩余的残留液有三方签字销毁制度,回收的空安瓿,每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁。

三、存在问题

葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患,已申请报废处理,需按派人员及时拆除消除隐患。

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